卵巢的变化

一、概述

月经周期阶段	卵巢里发生什么
卵泡期	很多小卵泡开始发育，最后只有一个优势卵泡长大。
排卵期	成熟卵泡破裂，卵子排出。
黄体期	破裂后的卵泡变成黄体，开始大量分泌 P4。如果没有怀孕，黄体最终退化。

从月经第 1 天开始，新一轮卵泡发育便已经启动。

女生的卵巢中本身是有很多未成熟的卵泡，而在月经开始后，下丘脑、垂体开始释放信号，于是 FSH 得到提升，之后很多小卵泡开始一起生长。但是身体的资源有限，无法满足多个卵泡一起成熟，于是开始进行“淘汰”，之后，有一个卵泡长得最快，即为 优势卵泡。其它的卵泡开始停止发育，成为闭锁，被身体吸收。

随着优势卵泡的成熟，开始制造越来越多的 E2。两者互相促进。到了接近排卵的时候，成熟卵泡的直径大约为 18~25 毫米。

在排卵前，卵巢内已经存在一个已经成熟的卵泡。其中包含大量卵泡液、一个成熟卵母细胞以及周围的颗粒细胞。而此时，因为缺乏 LH 峰的出现，卵泡还未被释放。

至于 LH 升高的原因，是成熟卵泡的产生需要大量 E2。一般情况下，雌激素会反馈抑制下丘脑和垂体。而在排卵期，高水平 E2 持续一段时间后，会产生正反馈，于是下丘脑分泌 GnRH，导致垂体分泌 LH，形成峰值。

GnRH 是什么？

GnRH（Gonadotropin-releasing hormone），中文：促性腺激素释放激素。即：促进 FSH 和 LH 释放的激素。

它是下丘脑（hypothalamus）分泌的。整个轴线是：下丘脑 → GnRH → 垂体前叶 → FSH + LH → 卵巢 / 睾丸 → 性激素(E2、P4、睾酮等)。这就是著名的：下丘脑-垂体-性腺轴（HPG axis）。

LH 出现后，会促进卵母细胞完成成熟过程、改变卵泡壁、增加卵泡内压力，最终导致卵泡破裂。于是排卵发生。排卵的是次级卵母细胞+放射冠+周围细胞。然后，输卵管伞将它捕获。

破裂的卵泡并不会马上消失，会变成黄体，黄体主要分泌 P4。卵巢随之进入黄体期。